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脚底心部位疼痛,是什么原因?该怎样治疗呢?
日期:2023年11月30日浏览:3672 次

       很多人在走了一天或站了一天之后会感到脚底心部位疼痛,大部分情况下,我们让脚休息一下,再用热水泡脚,这种疼痛就会消失。如果这种不适的感觉持续无法缓解,我们称作足弓痛。

       足弓的功能:吸收冲击;承受重量;建立平衡;稳定运动;适应地形的变化。

       足弓痛是一种常见的足部问题。足弓痛经常出现在需要长时间站立工作或者行走的人,但也可能发生在不常运动的人。

       引起足弓疼痛的常见原因

       01足底筋膜炎

       足弓疼痛最常见的原因是足底筋膜炎。足底筋膜是位于足底部连接前后足部分并维持足弓的筋膜。足底筋膜炎通常是由足部生物力学结构变化、过度使用和肌肉劳损引起的,经常影响长时间走路、突然增加活动水平和体重超标的人。足底筋膜炎的典型症状是靠近脚跟的足弓疼痛。足弓底部的疼痛通常在早晨下床时最严重,随着起床后的运动而改善,但活动过多会再次加重。足底筋膜炎大部分情况下可以通过拉伸筋膜和肌腱、锻炼足踝部位肌肉、减轻体重、理疗等保守治疗缓解症状。

       02足底抽筋
       另一个引起足弓疼痛的常见原因是足底抽筋。很多中、老年人患有足弓底部抽筋,经常在晚上出现。足底抽筋是一种突然的、无法控制的、剧烈的肌肉痉挛,持续时间从几秒钟到几个小时不等。它们会导致剧烈的小腿、脚趾或足弓疼痛,肌肉痉挛,甚至脚趾卷曲。足底抽筋可能是由脱水、电解质缺乏、肌肉劳损、疲劳、神经损伤或血液循环不良引起的。除了针对原发病因的治疗,可以同时做拉伸筋膜的保守治疗。

       03跗管综合征
       跗管综合征是一种不太常见的引起内足弓痛的原因,是由于胫神经在穿过跗管时受到压力引起的。任何占用跗管内部空间的病变,例如骨刺、肿胀、囊肿都会压迫神经,引起脚底疼痛。跗管综合征的典型症状包括足弓痛、针刺感和麻木。保守治疗包括拉伸肌肉肌腱、支撑鞋垫、夜间夹板、理疗,如果保守治疗无效,则需要手术治疗。

       04跖腱膜纤维瘤病

       足弓下疼痛的另一个可能原因是跖腱膜纤维瘤病,这种病通常在足底的跖腱膜上出现小结节。跖腱膜纤维瘤病的病因可能是由于足底部损伤,遗传因素或其他一些原因。足底纤维瘤病的典型症状包括足弓处有一个小而坚硬的肿块,按压结节经常会导致脚趾卷曲和足弓疼痛。足底纤维瘤是脚底包块最常见的原因之一。保守治疗包括封闭注射、筋膜拉伸、定制矫形器。如果包块持续疼痛或者体积增大,通常需要手术治疗,根据病理检验结果决定下一步治疗方案。

       05胫骨后肌肌腱炎

       胫骨后肌肌腱的炎症和退变经常会导致内侧足弓痛。胫骨后肌是重要的肌肉,它的肌腱在支撑足弓方面起着至关重要的作用。胫骨后肌肌腱炎往往是由于在高强度活动(如蓝球或足球)或受伤(如扭伤或跌倒)后过度使用而发展出来的。胫骨后腱炎的典型症状是脚底和脚踝周围疼痛,不能踮起脚尖站立,甚至内侧足弓塌陷。可以先使用足弓支撑垫、加强足踝肌肉力量锻炼、支具夹板固定等保守治疗。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。

       06应力性骨折

       应力性骨折,一根或多根足骨的微小断裂,会引起足弓的剧烈疼痛。应力性骨折通常是由高强度运动(如跑步和跳跃)引起的足部骨骼的重复过载引起的,通常是在突然增加训练水平时发生的。应力性骨折通常在骨折部位周围引起局部足弓痛,并伴有瘀伤和肿胀。应力性骨折通常需要石膏或者支具固定保守治疗。

       07平足

       患有平足的人经常会出现内足弓痛。当足弓塌陷导致足底内侧降低时,就会出现扁平足。有些人天生就有扁平足,但也可能在怀孕期间、脚部受伤后、肥胖导致足部压力过大或随着年龄的增长而发展。下陷的足弓可能会导致足部疲劳、足弓疼痛、背部疼痛和膝盖疼痛、足弓痉挛,并可能使你难以踮起脚尖,从而影响你的行走方式。佩戴特别设计的矫形器,例如足弓垫,可以减轻平足造成的足弓疼痛。如果保守治疗无效,可能需要手术治疗。

       什么时候应该去看医生?

       家庭疗法,如经典的R-I-C-E(休息,冰敷患处,加压包扎,抬高患肢)可能足以缓解轻微的足部疼痛。如果足部持续灼痛、麻木或刺痛,你可能需要去看医生。如果有开放性伤口或者有局部感染迹象,无法行走或用脚负重,需要立即到医院就诊。

       足弓痛通常是影响足部的潜在疾病的症状。如果不及时治疗,它可能会变成慢性或长期的病症。如果足弓疼痛持续不缓解,到医院就诊检查找出病因,是找到治疗方法的第一步。

       来源:南京医科大学第四附属医院微信公众号

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