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“南京宁惠保二期”来了!保费不变,保障升级!
日期:2021年10月28日浏览:4648 次

       2021年10月27日,普惠型商业补充医疗保险“南京宁惠保二期”正式发布。市医疗保障局副局长陈滨、市卫生健康委员会副主任王静、市地方金融监督管理局副局长陈新颜、南京紫金投资集团副总经理万舜、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司副总经理王露以及市总工会、市民政局相关负责人参加发布会。“南京宁惠保二期”由中国人民财产保险股份有限公司主承保联合多家保司承保,南京市智慧医疗提供技术支持。

 

 

       自即日起至2021年12月31日,“南京宁惠保二期”开通2022年度参保入口,凡是南京市基本医保参保人员,不限年龄、不限职业、不限既往症、不限病种、无需体检,均可通过官方微信公众号搜索“南京宁惠保”,上支付宝搜索“南京宁惠保”,上“我的南京APP”搜索“商业健康险”以及关注身边承保机构代理人的分享二维码即可完成参保,参保人每年仅需99元,最高可获得150万元保障,同时支持职工医保个人账户为全家人购买。“南京宁惠保二期”所有保单自2022年1月1日生效,保障期为一年。

 

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       保费不变,保障升级,99元一年可获最高150万元保障

       “南京宁惠保二期”持续优化和迭代产品方案,对比2021年“南京宁惠保”,“南京宁惠保二期”在保费仍为99元/年的基础上,提供年度累计最高报销限额100万元的医保政策范围内医疗保障、年度累计最高报销限额50万元的医保政策范围外医疗保障的两大责任,以及质子重离子保障等多个可选附加保障。

 

       衔接医保,涵盖自费,年度起付线最低降至1.8万元

       在保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合住院和门特、门诊大病治疗以及住院期间使用国家谈判药品发生的医保目录内个人自付费用,1.8万元-2万元的部分,不区分既往症,赔付10%;2万元以上的部分,非既往症赔付90%,既往症赔付60%。此外,产品升级涵盖个人自费费用,在保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的住院和门特、门诊大病治疗发生的合理且必须的医保范围外个人自费费用,非既往症赔付50%,既往症赔付30%。

 

       政策惠民,全民可享,医保个账可为全家购买

       参加南京市职工医保的参保人,个人账户余额累计结余超过3000元以上的部分,可为本人购买政府引导支持的商业补充医疗保险(如“南京宁惠保二期”);个人账户余额累计结余超过4000元以上的部分,可为在我市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险。

 

       三个衔接、三个提升、四个不限,续保更实惠

       宁惠保二期在待遇上做到“三个衔接、三个提升、四个不限”,续保人员更实惠。


       三个衔接

       一是政策衔接,对于2021年南京宁惠保一期非既往症出险人群在南京宁惠保二期依旧视同非既往症人群待遇;

       二是价格衔接,与南京宁惠保一期产品价格保持一致,继续保持99元的主推版本,确保“加量不加价”;

       三是承保衔接,优先选择南京宁惠保一期推广经营优秀的保险公司作为南京宁惠保二期的承保单位,提升承保服务质量。

 

       三个提升

       一是提升报销比例,责任一采取分段赔付,起付线1.8至2万的整体待遇、2万以上既往症人群、责任二整体待遇较南京宁惠保一期产品报销比例全面提升10%;

       二是提升保障范围,增加医保目录外个人自费费用报销保障责任,提升患者的保障内容,避免“因病致贫、因病返贫”;

       三是提升赔付水平,责任二增加医保目录外个人自费费用保障,从而间接降低免赔额,惠及更广泛人群。

 

       四个不限

       南京宁惠保二期在参保条件上与基本医保保持一致,区别于普通商业健康险,做到四个不限,即不限年龄,不限职业,不限既往症,不限病种。

       来源于:南京医保

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