提到糖尿病
很多人了解高血糖带来的危害
往往忽视了低血糖对健康的影响
低血糖可以发生在一天中的任何时段,包括晚夜间。研究数据显示,夜间低血糖发生最为多见且凶险。因为大部分患者夜间低血糖发生时毫无征兆,送到医院后才知晓是发生严重的低血糖引起昏迷,情况十分危急!
今天,南京市第一医院内分泌科
糖尿病专科护士荆亭
以夜间低血糖为例
谈谈如何预防夜间低血糖的发生
一般来说,大部分的低血糖发生与患者吃的太少、运动太多或者用药不合理有关。其实,饮食搭配不合理也会增加夜间低血糖的风险。
预防夜间低血糖的发生,要特别注意血糖的波动,尤其要避免晚餐后血糖过高,晚餐正常的进餐顺序可以是先选择一些蔬菜类食物增加纤维素,其次再增加一些蛋白质类食物,比如鸡蛋、豆制品和瘦肉等,最后再进食一些碳水化合物类的食物,像少量米饭或者馒头,这样既能保证充分的营养物质摄入,同时又增加胃的饱腹感,这样的结构可以使血糖升高不至于过快,而且血糖平稳维持的时间较长,有效预防夜间低血糖的发生。
有些糖友因为害怕夜间低血糖发生,然后晚饭进食过多,如果晚餐吃太多的碳水化合物更容易诱发夜间低血糖,所以糖尿病患者晚餐的碳水化合物要适量。必要时在睡前加强血糖监测,如果睡前血糖小于5.6,适当增加一些含有蛋白质的食物,比如睡前喝一杯牛奶,可以预防夜间低血糖的发生。
需要注意的是“动的太多也会引起夜间低血糖的发生”,这是为什么呢?运动确实可以降低血糖,但是合理的运动应在饭后1小时左右,运动时长半小时宜可,如果运动量过大的话,那么肌肉会消耗更多的葡萄糖就会导致血糖下降过快,这个时候没有适当补充食物,会增加夜间出现低血糖的风险。
引起夜间低血糖的另一个常见原因是用药方法不当,比如胰岛素和磺脲类降糖药,当患者第二天早晨空服血糖明显高于前一天睡前时,一定要注意监测在夜间有没有低血糖的发生,避免“苏木杰现象”的发生。
积极防控夜间低血糖的发生至关重要,凌晨2~3点是糖尿病患者最容易发生低血糖的时间段,如果“糖友”在夜里有饥饿感、乏力或者第二天清晨空服血糖偏高,建议加测夜间3点的血糖。一旦出现夜间低血糖就必须到医院专科就诊,必要的时候可以通过连续动态血糖监测的方法来全面观察血糖水平。