心脏瓣膜病变:换瓣or成形?
瓣膜是心脏内部一个非常重要的结构,它们相当于心脏中房与房之间和心室与大动脉之间的大门,保证血液顺着一个方向通过心脏。大家熟悉的心跳声,其实就是瓣膜关闭的声音!
当心脏瓣膜出现结构或功能改变时,血液无法顺利排出,由此引发的一系列病症,我们称之为瓣膜性心脏病。发生瓣膜性心脏病有哪些危害,该如何治疗?
心脏瓣膜病变的流行病学
全球范围内,据统计,心脏瓣膜病在一般人群中的患病率约为2.5%,这其中主动脉瓣狭窄约占0.4%,主动脉瓣关闭不全约占0.5%;二尖瓣狭窄约占0.1%,二尖瓣关闭不全约占1.7%。男女患病率相当;随着年龄增长,心脏瓣膜病变的患病率逐渐增高。
心脏瓣膜病变病因
1、先天性瓣膜发育异常,如二叶式主动脉瓣,二尖瓣前叶裂,三尖瓣下移畸形等。
2、退行性心脏瓣膜病变,与年龄相关,表现为主动脉瓣的钙化,二尖瓣粘液样变性。
3、风湿性心脏瓣膜病变,风湿热引起的瓣膜病变,在发达国家中,约占瓣膜病变的10~20%,在发展中国家中,约占瓣膜病变的80%。
4、缺血性心脏瓣膜病变,冠心病引起的乳头肌缺血或坏死,在发达国家中较为常见,在中国有逐渐增多的趋势。
5、感染性心脏瓣膜病变,由细菌、真菌或其他病原体引起的瓣叶毁损,瓣上赘生物形成为主的病变。
心脏瓣膜病变的症状
早期,可能出现活动或体力活动后胸闷、气短、心慌、头晕症状。部分病人平时没有症状,但感冒了以后才出现憋气等心功能不全症状,而且感冒症状严重,不易治疗,常常发展为肺炎。
患者夜间睡眠时不能平卧,一躺下就憋气,只能坐着睡觉,即有“心衰”症状。有的患者瓣膜病变很重却没有任何症状,活动量也接近正常,只是在查体时医生听诊发现有心脏杂音,这些患者可通过影像学检查确诊。
来源于:江苏省人民医院南医大一附院官微