西医诊断标准
1.本病与病毒感染有关,可从病人体液(血液、精液、唾液)中分离出HTLV(human T lymphotropic virus),HTIV是一组嗜淋巴细胞的人类逆转录病毒,病人血中可检出抗HTLV-Ⅱ抗体。T4数目下降,T4/T8<1。
2.高危人群有:男性同性恋者及其配偶;静脉药瘾者;接受来自艾滋病高危区且未按WHO规定方法进行处理的血液制品;有与艾滋病高危区的外国人有性接触机会者;父母为艾滋病的儿童。
3.临床症状
(1)全身症状包括发热、盗汗、淋巴结和肝脾肿大、食欲不振、腹泻、体重减轻。
(2)脏器症状包括条件性感染,特别是卡氏肺囊虫性肺炎、念珠菌性食道炎,其他病毒、细菌、真菌、原虫等多脏器感染;恶性肿瘤,特别是Kaposi肉瘤;有中枢或外周神经症状。
4.应除外明确的已知原因所致的免疫缺陷。
5.预后不良。
中医诊断标准
本病的病机为正气不足和感染疫毒。而正气不足、脏气亏虚又是其根本原因,故虚贯穿在本病的全过程。但初起多为实,继而疫毒伤脏,以虚为主。当出现病理产物时则又为虚实夹杂。其虚当辨清气血阴阳脏腑,其实也当辨清寒热燥湿,属痰属瘀。艾滋病可伤五脏,但主要涉及脾、肾、肺三脏,辨证要抓住要点。
(一)邪伤正气证1.临床表现发热,头痛,身痛,周身不适,出汗,乏力,动则心悸气短,微咳少痰。舌淡红、苔薄黄,脉浮数。2.治法清热解毒益气。
(二)邪热蕴肺证1.临床表现发热,咳嗽,胸痛,烦躁不安,口苦咽干,呼吸困难。舌红苔黄腻,脉滑数。2.治法清热泻肺化痰。
(三)热陷营血证1.临床表现高热、皮肤粘膜出血、衄血、咯血、便血,皮肤紫斑,心烦,时有谵语。舌红绛,苔黄,脉细数或弦数。2.治法清营凉血解毒。
(四)脾胃虚弱证1.临床表现厌食纳差,胸腹胀满,形瘦乏力,便清,恶心呕吐,面色萎黄,短气自汗。舌淡苔白,脉缓。2.治法健脾养胃补血。
(五)肾精不足证1.临床表现头发脱落,齿摇稀疏,耳鸣耳聋,健忘神疲,动作迟缓,下肢软弱无力。舌淡或红,脉沉细无力。2.治法滋肾填精益阴。
(六)肝肾阴虚证1.临床表现头晕目眩,耳鸣耳聋,失眠健忘,五心烦热,咽干口燥,胁肋隐痛,精神抑郁,腰膝酸软,形体消瘦。舌红少苔,脉细数。2.治法滋阴补肾养肝。
(七)气阴两虚证1.临床表现低热盗汗,咽干口燥,神疲乏力,心悸,心烦,手足心发热,消瘦,自汗,动则加重。舌质淡或红,苔白,脉细弱。2.治则益气养阴。
(八)痰凝血瘀证1.临床表现胁下痞块,瘰疬,面色萎黄,肝脾肿大或内脏肿瘤。舌质紫斑,脉细涩。2.治法祛痰消瘰化瘀。