IgA肾病在我国发病率占原发性肾小球疾病的40%左右，是最常见的肾病类型之一。虽然常常能听到，但可能由于名字比较奇怪，病因也比较复杂，所以许多肾友对该类肾病还是一知半解，有着众多疑惑。那么今天小编就来带大家好好认识一下神秘的IgA肾病。

       IgA是什么意思？

       IgA指的是免疫球蛋白A，存在于血清和唾液、泪液、胃肠液、汗液等分泌液中，其中血清型IgA占总IgA的85%左右。IgA主要在人体内起到免疫的作用，能够对抗外界毒素、病毒的侵入。

       IgA肾病就是一组病理上以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积，临床上以血尿为主要表现，伴或不伴蛋白尿、高血压、水肿等症状的肾小球疾病。

       IgA肾病的病因不明，简单来说，当异常的IgA沉积于肾小球的系膜区，触发肾小球局部的炎症反应，就会导致IgA肾病的形成与发展。

       为什么说IgA肾病是一组肾病？

       不同的IgA肾病患者在发病机理及临床表现上会呈现巨大的差异，所以与其将IgA肾病看成是一种单一的疾病，不如说是一组综合征。通常可以将该病分为孤立性镜下血尿型、反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、血管炎型、大量蛋白尿型和高血压型。也只有将IgA肾病分型，才能更好地指导医生进行诊治。

       如何确诊IgA肾病？

       当病情较轻时，如出现IgA肾病的典型症状肉眼血尿，医生会根据经验判断是否按照IgA来进行治疗。当病情比较严重的情况下，如出现大量蛋白尿，医生会建议做肾穿刺。而想要准确核实是否为IgA肾病以及了解肾病病理的严重程度，只能依靠肾穿刺。

       IgA肾病怎么治疗？

       根据不同的临床分型，有的IgA肾友只需定期随访（如孤立性镜下血尿型），有的需要使用ACEI/ARB、大黄素等药物治疗（如反复发作肉眼血尿型），有的需要应用免疫抑制剂（如血管炎型）。此外，切除扁桃体和服用鱼油也能辅助部分肾友的治疗。

       IgA肾病容易导致肾衰吗？

       疾病的进程与很多因素有关，治疗应答因人而异。有些IgA肾友的病情会随着时间推移而逐渐恶化，直至肾脏衰竭。而有些肾友则治疗应答良好，肾功能可长期稳定不变。总的来说，关键还是要积极配合治疗，这样才能控制住目前肾病的进展，以及预防进一步的损伤，远离肾衰。

       哪些因素会影响IgA肾病的预后？

       1.蛋白尿。严重的蛋白尿影响IgA肾病的预后。
       2.血尿。研究表明，没有肉眼血尿史的患者容易耽误治疗，其预后不如有过肉眼血尿反复发作史的患者，因此后者往往能得到及时处置。
       3.血压。研究发现，IgA肾病的高血压和高血压家族史与预后差相关，高血压会引起肾功能快速下降，加速肾小球病变及小动脉硬化，是IgA肾病预后不良的重要指标。
       4.年龄。起病时年龄较大的肾友（＞40岁），通常预后不良。
       5.性别。虽然存在争议，但有些报告显示男性IgA肾病比女性IgA肾病预后差。

       此外，还有血肌酐、血尿素氮、高脂血症以及高尿酸血症等都是IgA肾病进展至终末期肾病（ESRD）的危险因素。

       希望这篇文章能帮助肾友们加深对IgA肾病的了解。

       来源于：肾泰网