当妊娠“遭遇”免疫系统疾病该怎么办？

       育龄女性妊娠时机体会发生一系列生理变化，在这一过程中免疫系统也会发生一系列复杂的改变，而使其能够维持正常妊娠以及在发生妊娠异常时机体对其作出应答，同时也可能发生异常改变，即发生一系列与自身免疫相关的疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、未分化结缔组织病等，严重威胁母儿安全。

       01  什么是妊娠合并免疫性疾病？

       免疫系统疾病合并妊娠目前在临床上已经是非常常见的妊娠并发症。它包括：系统性红斑狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病、抗磷脂综合征等。

       02 妊娠合并免疫性疾病有哪些症状？

       妊娠合并免疫性疾病患者在孕期主要表现为易栓症的状态，在孕早期可能会表现为自然流产、稽留流产；在妊娠中晚期可能会表现为羊水过少、胎儿生长受限、脐血流异常，严重者甚至会发生死胎的情况。

       03 如果患有妊娠合并免疫性疾病怎么办？

       孕妈妈们一定要注意规范产检，有必要时及时就诊，遵循医嘱。一般情况下，如果孕妈妈有妊娠合并免疫性疾病，医生通常会在其孕期、围产期及哺乳期给患者应用一些抗凝、抗血栓的药物，包括调节免疫的羟氯喹、低分子肝素及小剂量的糖皮质激素、阿司匹林，还有环孢素和他克莫斯这些药物。

       04 如果用药，对宝宝有没有影响？

       有一些孕妈妈对这些药物存在着许多的顾虑，不知孕期能不能用这些药物，还有用了这些药物之后，对什么时候可以停药，这些药物在孕期和哺乳期时用对宝宝有无影响等很疑惑。根据指南，已经对这些药物有了明确的指示，比如小剂量的糖皮质激素、低分子肝素、阿司匹林、羟氯喹这些药物，在孕前、整个孕期以及哺乳期都是可以正常使用的。但是，对于他克莫司和环孢素，孕前及孕期可以正常使用，哺乳期的应用存在一些争议，要根据病情，遵专业医生的医嘱。

       来源：南京市妇幼保健院