疝气是良性疾病不需要手术治疗?疝气可以自行痊愈?贫血的“背后真凶”竟因食管裂孔疝……疝气种类繁多,又善于戴上“伪装面具”,一定要早发现早诊治,勿以疝小而不为。
一、反酸烧心10年黑便3年竟因肚子里这个“窟窿”
3年前,62岁的李阿姨就间断出现黑便,还伴有贫血、头晕乏力等情况,在当地医院进行肠镜、胃镜、小肠镜等各种检查,可出血点一直没查出来,也因贫血输了两次血,但是黑便并没有得到缓解。于是,去年到市里医院检查发现,竟是食管裂孔疝。医生告诉她,食管裂孔疝是良性疾病,不需要手术治疗。再加上反酸烧心的症状,医生给她开了点缓解症状的药物。然而,折腾了这么久,李阿姨症状没有缓解反而更加严重,有时有吞咽困难症状以及支气管炎、食管糜烂等并发症。
食管裂孔疝该如何治疗呢?虽然食管裂孔是良性疾病,但要手术治疗才能根治。经过腹腔镜经腹食管裂孔疝修补+胃底折叠术的微创手术,终于补好了李阿姨肚子的“大窟窿”。成功手术后,不仅反酸的症状消失,贫血的问题也解决了。
二、为何食管裂孔疝会引起贫血
到底什么是食管裂孔疝?分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔,正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。然而,由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等原因,导致膈食管裂孔被迫变大、松弛,让裂孔越来越大。胃消化食物时蠕动,挤压导致胃的一部分从松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔,导致部分胃甚至整个胃,由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔,最终导致管裂孔疝形成。
胃正常情况下在腹腔,但是通过食管裂孔疝会跑到胸腔,经常蹿来蹿去来回摩擦,造成胃粘膜小的溃疡,会有轻微渗血,引发出现黑便的症状,长此以往就出现了贫血的情况。
三、食管裂孔疝伪装多小心被它迷惑
1、胃病
食管裂孔疝特别地狡猾,在肚子里捣乱后,还戴个假面具,嫁祸给其他病。比如胃钻进胸腔,胃就像是没有盖的醋瓶,在饱餐后,常会出现反酸、嗳气、烧心、呕吐等症状,这让很多人误以为是老胃病犯了。除此之外,严重的还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等严重并发症。常年的反酸,会腐蚀食管,诱发食管炎症,增加食管癌的风险。
2、冠心病
不只是胃病,食管裂孔疝的某些症状还有点像冠心病。有些患者会出现胸骨下端的疼痛、胸闷,极易与冠心病混淆。
3、呼吸系统疾病
食管裂孔疝还喜欢披上呼吸系统的外衣,出现咳嗽、爬楼后喘等症状,让老年患者治疗走了弯路,以为是老慢支、哮喘发病。
4、相关检查
但是食管裂孔疝的一切忽悠人的外衣,在胃镜、上消化道造影、CT等相关检查后,一般都会被揭穿,显出它的本来面目。
5、高发人群
食管裂孔疝各个年龄都可以发病,一般来说,年龄越大发病率越高,而且疝越大越严重。另外,脊柱侧弯、驼背的病人,也要警惕食管裂孔疝。
四、疝气误区多专家揭真相
误区一:疝气可以自行痊愈?
很多人认为疝气是小病,不痛不痒的,发展慢,没啥影响;尤其是老年人,觉得自己年龄大了,手术风险较大,则能拖就拖。然而这样危险重重,疝气一旦破了口,就像车胎破了洞,只会越来越大,最后还会影响车辆正常行驶。如果放任不管,随着疝的体积逐渐增大、相应的手术风险和手术难度也会越来越大,随后并发症也会越来越多,严重时造成肠梗阻、嵌顿、肠管坏死等,也会危及生命。
误区二:疝气不需要手术?
“手术是唯一治疗疝气的有效手段。”李俊生表示,一些疝气患者由于畏惧手术,听信偏方,甚至误以为进行疝气手术要割除生殖器而进行不正规的治疗,或采用疝气带、吃中药,打针注射硬化剂,进行保守方法治疗,疝气可能越来越大,严重影响生活才手术,大大增加手术难度和费用。
在手术方式中,腹腔镜修补术的综合效果最好。与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症少等优点。手术宜早不宜迟,以免出现并发症后只能接受创伤大的手术。对于复杂疝气,往往修补难度比较高,建议到经验丰富、救治能力强的综合医院进行科学治疗。
误区三:疝气只青睐老年人?
虽然老年人出现疝的几率高,但并不只青睐于老年人,不论任何年龄都可能患疝气,如长期从事体力劳动;长期吸烟;长期腹压增加;慢性咳嗽、排尿困难及习惯性便秘等都是疝气的高发因素。
来源于:东南大学附属中大医院官微