老年衰弱不是一种病

但是一种疾病前状态

有的老人食欲差、睡眠不好

体检结果没有疾病

似乎不需要医疗干预

但从老年医学、全人健康管理的角度

这样的情况也应引起我们的重视

 

       认识老年衰弱

       问：什么是老年衰弱？

       答：老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合症。

• 65岁以上的老年人患病率为11～14.9%
• 80岁以上老人达20～40%
• 90岁以上老年人30～40%

       问：老年衰弱是一种病吗？

       答：老年衰弱不是一种病，但是一种疾病前状态，衰弱是介入健康和疾病的中间状态，能够客观的反映老年人慢性健康状况。

 

       问：老年衰弱和衰老是一回事吗？

       答：衰老是人体发生发展的一种自然规律，是任何人都要必然经历的一个阶段，它可能会导致人的衰弱。

       衰弱是老年人从健壮到失能之间的一种非特异性状态，表现为生理储备下降而出现抗应激能力减退。

 

       问：为什么要识别老年衰弱？

       答：衰弱老年人的致残率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活质量下降。

       衰弱老人发生不良事件（跌倒、院内感染、住院日延长、死亡）的风险高。

 

       问：哪些情况需要引起家人的重视？

       答：1.出现不明原因的体重下降

              2.伴明显乏力

              3.活动能力下降

              4.老人情绪低落、兴趣减退时

 

       问：如何诊断老年衰弱？

       答：目前衰弱的诊断常采用Fried标准

       指出衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：

 

 

       干预措施

       01.运动锻炼

 

       运动锻炼是提高老年人生活质量和功能的最经济有效的方法。

       运动在做好安全风险评估和对老人的保护的前提下进行的，根据患者的个人兴趣、训练条件和目的选择运动强度、频率、方式和运动时间。重度衰弱患者可用被动运动的方式进行康复。

 

       02.营养支持

 

       日常能量摄入不足、营养评分较低和摄入营养素缺乏的老人，衰弱发生率增加。

       

       03.综合照护

 

       衰弱老年人常出现躯体、心理、社会领域方面的问题。

       综合照护更有效全面评估老年人的功能后制订相应干预措施，可延缓老年人衰弱与失能情况，改善其生活质量及降低跌倒发生率。

 

       04.药物治疗

 

       老年人衰弱状况的药物干预多为激素类药物。

       因药物干预有一定的禁忌证和不良反应且护士在此方面能够给予的措施有限，所以在此不做进一步的分析。

       来源：江苏省人民医院南医大一附院微信公众号