肛门指诊,让人又爱又恨:肛肠科医生亲切地称之为“指诊眼”,可以帮助医生“看”到直肠下段的病变,是医生们得天独厚的优势;肛肠病患者风趣地称其“菊花残”,被爆菊的感觉,“酸爽”。
一、为啥非得做指检呢?
因为它简便又有效!尤其是在发现直肠肛管及其周围恶性病变中,有着独到的优势。
我国约60%的大肠癌长在直肠,其中有60%~75%的直肠癌是在指检范围内的,可以通过直肠指检早期发现。而据学者报道,临床上有55%的直肠癌患者由于未做直肠指诊而漏诊或误诊,使其延误了手术治疗机会。随着直肠癌发病率的不断上升和年轻化,直肠指检的重要性越来越明显。
二、指检需要配合医生做些什么呢?
目前常规的检查体位是左侧卧位,患者屈髋屈膝侧卧在检查床上,头放在床上,全身放松,右侧手掰开臀部,协助暴露。可偏偏有些好奇之人,翘首看医生在做啥,把身体扭曲成弯弓,结果呢?检查的时候就他疼地吱哇乱叫,这是为什么呢?记得少数民族有个“弓鱼”的技术,用来减少鱼类活动以保鲜,您在床上侧躺着,头抬高时屁股能放松吗?您不疼谁疼?所以说,按要求摆好体位是舒适的了。
我们言归正传,解释下指诊全过程,打消您的新奇感!
一、医生会看啥
首先在动指前我们医生会用眼睛观察,看一下臀部的外形是否平整,开口大小是否适中,臀沟的深浅如何,是否有肿物脱出,有没有破溃和分泌物,肛周毛发皮肤的色泽、质地是否有异等等。
二、医生会摸啥
您会感觉到医生轻柔地按摩肛周,使肛门局部放松的同时也检查一下肛周是否有潜在的硬结肿块、条索瘘道,看看是否能触及压痛或波动,再用戴了手套蘸了石蜡油的食指缓缓探入肛内,感受括约肌的压力和粘膜的光滑度,环周触诊检查是否存在狭窄,缺损,异物等,如果有,一定要轻轻拨动,看看质地和移动度如何,因为也有可能是便便…
三、退指收尾
最后退出手指,还需检查一下指套上是否有脓血、分泌物、坏死组织,或者只是便便…如有必要,肛门镜检查也时常会用来辅助观察直肠下段情况,以排除出血,微小病变,或取病理等。
肛门镜也没啥,只比普通便便细那么一点点,放松了,很容易配合医生完成检查的。
是不是对肛肠科医生的"金手指"有了些许了解呢?所以,放心大胆的来吧,昔日的难言之隐,不必再忍,统统告诉我们,我们帮您断后,愿天下所有人“菊”部舒适!
来源于:南京市中医院官微