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腹膜透析和血液透析的区别是什么?它有哪些优点?
日期:2021年05月26日浏览:12191 次

       终末期肾病是直接威胁人类生存的重要疾病之一,其发病率在不断提高,治疗方式主要为肾脏替代治疗,包括肾移植、血液透析、腹膜透析。肾移植成功的患者通常会有比较好的生活质量,但因为肾源紧缺,肾移植往往不作为首选方式。

       因此,血液透析和腹膜透析就成了目前尿毒症患者的主要治疗方法,但是调查研究发现选择血液透析治疗的患者要比腹膜透析多,这也让大部分患者及家属对血液透析治疗较为了解,对腹膜透析却知之甚少。

       腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜,清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。相比较于血液透析,腹膜透析有以下优势:

       1、保护残余肾功能

       腹膜透析是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而能够减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等,且治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。

       所以,如果患者尿量在800~1500ml左右,没有腹腔手术病史,理论上可以具备腹膜透析的基本条件,因为患者不是行血管通路透析,对肾脏血液灌注影响相对小,故尿量可以保持4年~10年左右,部分患者甚至可以保持10余年,如果腹膜透析进行不下去了,还能再进行血液透析治疗。

       2、保护有限的血管资源

       众所周知,尿毒症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主,而且,动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低、腹泻、纳差等状况下容易发生闭塞,这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多,导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。

       腹膜透析则不需建立动静脉内瘘,无需扎针,无疼痛,不易发生血液感染,常常作为进入血液透析前的过渡阶段。

       3、保护心脑血管稳定性

       腹膜透析对血流动力学影响小,对心脏负担也相对较小,患有心、脑血管疾病、糖尿病、老年患者等人群行腹膜透析会更加安全。

       4、清除体内有害毒素水平更高

       腹膜透析对中、大分子物质清除能力更强,优于以清除肌酐、尿素氮等小分子物质为主的血液透析,故能较好地改善尿毒症患者面色、体力、血压和贫血等,更好的延长寿命。

       5、便于学习、可在家自行透析

       腹膜透析的操作在自己家中进行,无需特殊设备,透析时可不卧床,能正常的上班,对工作和生活影响小,能更好地融入社会,从事力所能及的工作,从而减轻家庭的负担。

       6、安全且价格低廉、节省资源

       腹膜透析患者乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少,治疗费用相对比较低,有利于减轻肾友的经济负担。

       对于有条件且无腹透禁忌症的尿毒症患者,医生往往会建议患者首选腹膜透析,保护残余肾功能和有限的血管资源,从事力所能及的工作,提高生活质量。但如果患者的状况不适合做腹透,只能做血透,大家也应该配合医生,毕竟血透和腹透对治疗肾衰竭都一样有效,也都有各自的优点。

       来源于:肾泰网

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