俗话说“少怕歪,老怕摔”。在日常生活中,老年人因为摔倒发生骨折的事并不少见。有些老年人一摔跤就骨折,甚至剧烈咳嗽或者打个喷嚏都可能引发骨折。
这些老年人被俗称为“脆骨人”。他们发生的骨折被称为脆性骨折,也叫骨质疏松性骨折,是指在日常活动状态下或者轻微创伤(从站立或者更低高度跌倒)即可发生的骨折,主要发生在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨外科颈等部位。临床认为脆性骨折是骨质疏松的重要信号。据统计世界范围内,每3位女性/5位男性中就有1人会在50岁后发生骨质疏松性骨折。
一、什么是骨质疏松?
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨骼是活的组织,不断地新陈代谢旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。吸收过多或过快,骨质疏松症便会出现。
二、骨质疏松有哪些危险因素?
1、多种细胞因子:TNF-α、 IL-1,6,7,17、PGE2
2、钙剂和维生素D缺乏:摄入不足、转化不足、肾功能减退,维生素D羟化不足
3、肌肉功能减退:骨骼应力刺激减少、骨代谢调节障碍
4、老年人基础疾病多,用药多:继发性OP
5、增龄:器官功能减退
6、骨髓间充质干细胞活性下降:成骨分化能力下降
7、合并症多:继发性OP
三、怎样预防骨质疏松呢?
(一)、调整生活方式
加强营养,均衡膳食:含钙(牛奶每天300ml)、低盐(每天2~3g)和适量蛋白质(肉类每天200~300g)的均衡膳食。
含钙丰富的食物(mg/100g):
乳类:牛奶
104~120,奶酪 799
海产品:虾皮991,白米虾403,蟹肉 231,蚌肉190,带鱼 150 ,鲈鱼(鲈花)144
菌藻类:海带348,紫菜264,黑木耳247
坚果和豆类:榛子(炒)815,桑葚(干)622,花生仁(炒)284,大豆191, 豆腐164
蔬菜:苜蓿(草头金花菜)713,红胡萝卜缨 350,荠菜294, 苋菜(青,绿苋菜)187
充足日照:每天11:00~15:00,尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15~30min。
规律运动:规律的负重及肌肉力量训练,频度:每周4~5次为宜;强度:以运动时心率每分钟不超过100次为度;时间:以每天30~60分钟为宜;项目:行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈、游泳等。
1、负重有氧运动:改善骨骼的负重有氧运动包括快走、慢跑、有氧舞蹈等。
2、抗阻运动:又称力量训练,可改善肌肉与骨骼系统的血液循环加强关节灵活性、稳定性,改善骨健康。
3、冲击练习:通常是各种跳跃练习,是一种简洁的提高躯干和下肢骨骼骨量的方法。
4、预防摔倒的专门练习:如果患有骨质疏松,那么预防摔倒应是锻炼项目的重点。传统的太极拳、五禽戏是良好的锻炼方法。
戒烟、限酒、避免咖啡及碳酸饮料过多的摄入、避免或少用影响骨代谢的药物。
预防跌倒(加强保护措施):注意室内环境的安全性,采取防止跌倒的各种措施,注意是否有增加跌倒的疾病和药物。
(二)、骨健康基本补充剂
钙剂:成人每日钙推荐摄入量800mg,50岁及以上人群推荐摄入量1000~1200mg。膳食营养调查显示我国居民平均每日从饮食中获得钙400mg,故应补充元素钙500~600mg/天。
维生素D:成人每日维生素D推荐摄入量400IU,65岁及以上人群推荐摄入量600IU。维生素D用于骨质疏松症的防治时,剂量可为800~1200IU。
三、抗骨质疏松药物有哪些?
1、抑制骨吸收药物:阿仑膦酸盐(福善美)口服、唑来膦酸盐(密固达)注射、鲑鱼降钙素(密钙息)、鳗鱼降钙素、雌二醇、雷洛昔芬
2、促进骨形成药物:特立帕肽
3、活性维生素D类:骨化三醇
4、其他:四烯甲萘醌、雷奈酸锶
注:请在专业医师的指导下谨慎服用
祝您拥有健康、坚硬的骨骼,不做脆骨人,争做不倒翁!
来源于:南京鼓楼医院官微