消化道癌症早筛最准确、最直观的方法就是胃镜、肠镜，但因为有创、痛苦的检查方式往往让许多患者不愿接受检查，导致很多早期消化道肿瘤和癌前病变不能及时被发现。然而只要选择无痛舒适化胃肠镜，在麻醉作用下，睡眠中毫无知觉地进行检查，能极大的提高早癌的筛出率。

       关口前移，避免“一发现就是晚期”

       医生表示，消化道肿瘤虽然发病率高，但是早期却很少有明显症状。从既往临床经验来看，往往患者有症状来做内镜，就已经是中晚期了。

       以食管癌为例，早期多数无任何症状，大多数早期患者都是在体检和针对性筛查中发现的。缪林主任介绍，食管癌的发生发现是一个多阶段缓慢的发展过程，一般需要几年甚至十几年。

       内镜检查，在消化道癌早防、早诊、早治中起到决定性作用，胃镜、肠镜堪称发现消化道早癌的金标准。无痛状态下，医生利用染色内镜或者放大内镜，能够很清晰地将早癌病灶和胃肠道正常组织区分开来。因为早阶段的肿瘤只存在胃肠道黏膜层，因此一旦确定为恶性，就可以用ESD（内镜下黏膜剥离术）去除。

       黑科技，1个肿瘤+3个癌前病变“一锅端”

       ESD技术的神奇之处就在于精细剥除。癌症早期时，可能只在胃肠道黏膜层表面有一小部分颜色的改变或质地的改变，医生通过内镜精细操作，可以在出血很少的情况下，将病灶去除，不仅很好的维护食管、胃、肠结构的完整，患者睡上一觉就完成了治疗，恢复非常快，对患者今后的生存和生活质量有极大的利好。

       一名直肠早癌患者，是一名40多岁的男性。经检查，在距离肛门3厘米的地方发现肿瘤，同时在他的肠子里发现了3处息肉，已出现异型增生，为癌前病变。如果用传统的手术，肿瘤距离肛门太近，肛门势必保不住。“他还年轻，如果没了肛门，以后都要从人造瘘排泄，太痛苦，生活质量太差。”对该名患者实施了ESD技术，将直肠肿瘤和三个病变息肉“一锅端”，患者在医院观察了2天就回家了。

       ERCP技术为胰胆管疾病患者赢得生机

       除了早癌筛查、治疗，内镜在胰胆管疾病的治疗上也大显身手。一位90多岁的老人，因腹部疼痛和高烧前往医院检查，诊断为急性胰腺炎、胆总管结石、化脓性胆管炎、感染性休克，还伴有慢性阻塞性肺病，随时有生命风险。因为老人年事已高，外科手术风险极大。为老人制定了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的治疗方法，成功将老人胆总管结石取出，老人脱离生命危险。

       ERCP技术是一项融诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。与传统手术治疗相比，ERCP技术具有创伤小，恢复快等优点。尤其是对于年龄较大、病情较重的患者， ERCP疗效好，风险也小于外科手术，可明显降低死亡率。

       ERCP技术毕竟是一项高风险、 操作难度很大、对操作医师的理论知识、操作技能、经验有很高要求的医疗技术。患者一定要到专业技术先进、操作娴熟的内镜中心治疗。

       来源于：南京医科大学第二附属医院官微