肝脏作为人体的“解毒工厂”，承担着代谢、免疫、合成等重要功能，但肝病却因其隐匿性和高发病率威胁着公众健康。数据显示，我国慢性肝病患者超4亿，肝硬化、肝癌等终末期肝病仍高发，除此之外，脂肪肝也日益增多。提高全社会对中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知，从而减少我国肝硬化和肝癌沉重的疾病负担。

       科学防治肝病，共同践行“早筛、早治、早逆转”的行动目标。

       一、规律复诊

       慢性乙肝患者定期要完成的一件事

       唐先生（化名）今年32岁，从小是“乙肝携带者”，不太重视，也没有定期去门诊复查监测。近期出现右侧上腹部疼痛不适，才到门诊就诊，一查发现甲胎蛋白（AFP）超过2000ng/ml（正常值是0-7ng/ml），进一步做了肝脏磁共振检查发现是肝癌，胸部CT提示肝癌已经肺转移，已经是肿瘤晚期，唐先生立刻在感染病科办理了住院治疗。

       根据最新发布的《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识（2023）》，慢性乙型肝炎（CHB）患者的复诊随访时间需根据病情阶段、治疗状态及个体化风险综合制定。对于未接受抗病毒治疗患者的随访建议是：每6-12个月复查一次生化及病毒学指标，每6个月复查1次甲胎蛋白和腹部B超；对于接受抗病毒治疗患者的随访建议是：每3-6个月复查，有肝硬化者应强化监测每3个月复查一次甲胎蛋白和腹部B超。停药后的随访管理建议：前3个月每月复查HBV DNA和肝功能；后续每3个月复查一次，1年后每6个月1次，长期每年监测以防复发。

       二、体重管理

       饮食、运动、中西医结合多元化控制体重

       周先生（化名）今年18岁，是一名学生，175cm的身高，体重却高达190斤，近期感到有点不舒服，抽血一查转氨酶升高，排查了病毒性肝炎、自身免疫性肝病等指标无异常，也没有饮酒史，考虑是脂肪肝引起的，门诊给予了保肝治疗以及减重、饮食和运动方面的指导。

       国家卫生健康委员会持续推进“体重管理年”行动，倡导医疗机构设立专业体重管理门诊，为超重、肥胖及代谢性疾病患者提供科学干预平台。肥胖（尤其是腹型肥胖）是脂肪肝的主要诱因，我国近1/5脂肪肝患者体重正常（BMI 18.5~24.9），称为“瘦型脂肪肝”，此类患者仍需通过减重3%-5%改善病情。

       如何进行体重管理呢？感染病科主任朱传龙建议饮食调整、运动干预、中西医结合等多元化方式控制体重。

       饮食调整。控制总热量：每日热量摄入建议控制在1200-1500大卡，减少高糖、高脂食物（如油炸食品、甜点），增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）和优质蛋白（如鱼肉、豆制品）。避免极端节食：快速减肥可能加重脂肪肝，需循序渐进。

       运动干预。以有氧运动为主：每周至少150分钟快走、慢跑或游泳，促进脂肪消耗。抗阻训练辅助：结合力量训练增加肌肉量，提升基础代谢率。

       中西医结合疗法。中医特色干预：通过穴位埋线、针灸抑制食欲、调节代谢，辅以中药调理脾胃功能。

       另外进行代谢管理，比如肥胖者减重5%-10%、糖尿病患者控制血糖。这类人后续需要长期随访与健康管理，体重管理的核心目标不仅是减重，更是通过代谢调节改善肝脏健康，降低肝硬化、肝癌风险。

       肝脏健康关乎生命质量，更关乎家庭幸福与社会发展。让我们以“全国爱肝日”为契机，践行“早筛、早治、早逆转”的理念，用科学知识武装自己，以积极行动守护肝脏。爱肝护肝，不仅是一句口号，更是对生命的庄严承诺！让我们携手，从今天起，用心呵护每一颗“小心肝”！ 

       来源于：江苏省人民医院南医大一附院官微