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经常感到恶心、胃肠不适,竟查出“癌中之王”胰腺癌!
日期:2025年05月21日浏览:569 次

       今年70岁的李大爷去年十月份开始,经常感到恶心、呕吐、胃肠不适的症状,皮肤也慢慢变得“蜡黄”。起初以为是肠胃不好,一直当做“胃病”治疗,效果不佳且越来越严重。上周,在女儿的劝说下李大爷来到医院就诊。经CT检查结果发现李大爷胰腺头颈部可见实性占位肿瘤大小约为4cm×3cm×3cm,已经侵犯周围血管。经过病理分析,李大爷属于胰腺癌四期患者,没有根治性切除机会。专家立刻进行多学科讨论,集普外科、肿瘤内科、消化内科、介入血管科、放射科、病理科等众学科之所长,为李大爷定制个体化治疗方案,发挥群策群力的力量,让治疗策略更加合理。

       首先是由肿瘤内科为李大爷拟定了精准的化疗方案,化疗了四个周期之后,CT复查显示肿块有所缩小,可以进行根治性切除。李大爷原本都以为自己没治了,这下又重新燃起了希望。

       由普外科为李大爷施行胰十二指肠切除术。手术完整切除了胃窦、胆管下段、十二指肠、胰头及空肠上段,清除相关区域淋巴结,进行了消化道重建,手术顺利完成。术后病理报告显示达到了根治性切除的要求。目前,李大爷已经出院,可以正常吃饭,胃口很好,后续将进一步治疗。

       在胰腺癌的治疗中,多学科诊疗团队(MDT)显得尤为重要。李大爷原本由于肿瘤偏大,且位置特殊,不可进行根治性切除手术,过去只能姑息治疗,经过多学科诊疗,制定了最佳方案,给了他生的希望。

       关于“癌中之王”——胰腺癌是一种起病隐匿的消化系统恶性肿瘤,侵袭性强,预后差,只有根治性切除才能给患者带来更大的生存机会。

       近些年,胰腺癌发病率不断攀升,由于胰腺癌起病隐匿,早期发现困难,80%患者就诊时已属晚期,无法手术。而接受根治性手术的患者的生存率显著提高。手术作为胰腺癌治疗的主要手段,准确的术前评估对于提高切除率、改善预具有重要意义。

       腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状,导致不少患者常先去内科诊治,绝大部分病人来外科就诊时已出现皮肤黄疸伴瘙痒、进食困难、剧烈疼痛等一系列严重症状,但此时已属中晚期。

       胰腺癌患病人数增加还与摄入过多甜食、肉食等饮食习惯有关,世界癌症研究基金会曾建议,多吃蔬菜和水果可减少胰腺癌危险,而且植物性食品中的纤维素和维生素C有保护胰腺的作用。

       暴饮暴食和酗酒可致慢性胰腺炎,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下也会增加患癌危险。一旦出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、间歇性低热等情况应提高警惕,去医院完善腹部CT检查,排除是否是胰腺癌造成。

       来源于:南京市第一医院官微

 

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