今年70岁的李大爷去年十月份开始，经常感到恶心、呕吐、胃肠不适的症状，皮肤也慢慢变得“蜡黄”。起初以为是肠胃不好，一直当做“胃病”治疗，效果不佳且越来越严重。上周，在女儿的劝说下李大爷来到医院就诊。经CT检查结果发现李大爷胰腺头颈部可见实性占位肿瘤大小约为4cm×3cm×3cm，已经侵犯周围血管。经过病理分析，李大爷属于胰腺癌四期患者，没有根治性切除机会。专家立刻进行多学科讨论，集普外科、肿瘤内科、消化内科、介入血管科、放射科、病理科等众学科之所长，为李大爷定制个体化治疗方案，发挥群策群力的力量，让治疗策略更加合理。

       首先是由肿瘤内科为李大爷拟定了精准的化疗方案，化疗了四个周期之后，CT复查显示肿块有所缩小，可以进行根治性切除。李大爷原本都以为自己没治了，这下又重新燃起了希望。

       由普外科为李大爷施行胰十二指肠切除术。手术完整切除了胃窦、胆管下段、十二指肠、胰头及空肠上段，清除相关区域淋巴结，进行了消化道重建，手术顺利完成。术后病理报告显示达到了根治性切除的要求。目前，李大爷已经出院，可以正常吃饭，胃口很好，后续将进一步治疗。

       在胰腺癌的治疗中，多学科诊疗团队（MDT）显得尤为重要。李大爷原本由于肿瘤偏大，且位置特殊，不可进行根治性切除手术，过去只能姑息治疗，经过多学科诊疗，制定了最佳方案，给了他生的希望。

       关于“癌中之王”——胰腺癌是一种起病隐匿的消化系统恶性肿瘤，侵袭性强，预后差，只有根治性切除才能给患者带来更大的生存机会。

       近些年，胰腺癌发病率不断攀升，由于胰腺癌起病隐匿，早期发现困难，80%患者就诊时已属晚期，无法手术。而接受根治性手术的患者的生存率显著提高。手术作为胰腺癌治疗的主要手段，准确的术前评估对于提高切除率、改善预具有重要意义。

       腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状，导致不少患者常先去内科诊治，绝大部分病人来外科就诊时已出现皮肤黄疸伴瘙痒、进食困难、剧烈疼痛等一系列严重症状，但此时已属中晚期。

       胰腺癌患病人数增加还与摄入过多甜食、肉食等饮食习惯有关，世界癌症研究基金会曾建议，多吃蔬菜和水果可减少胰腺癌危险，而且植物性食品中的纤维素和维生素C有保护胰腺的作用。

       暴饮暴食和酗酒可致慢性胰腺炎，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下也会增加患癌危险。一旦出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、间歇性低热等情况应提高警惕，去医院完善腹部CT检查，排除是否是胰腺癌造成。

       来源于：南京市第一医院官微