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体检发现甲状腺结节怎么办?专家“一针”辨“善恶”
日期:2023年11月12日浏览:4091 次

       它被称为最善良的癌症“一面魔鬼 一面天使不会让人彻底绝望,也没有十分的希望”它是甲状腺癌

       近几年,很多年轻人在体检时查出甲状腺结节,虽说大多数甲状腺结节都是良性,但甲状腺癌的发病率越来越高,弄得人心惶惶。甚至不少人认为,得了甲状腺结节就像脖子上挂个定时炸弹!我国甲状腺癌正在以每年20%的速度增长,近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍,新增的甲状腺癌患者有年轻化趋势,且体积呈缩小趋势,大部分早期无明显症状,多为无意间发现。

       由于甲状腺内病灶及颈部淋巴结内病灶均比较微小,不做细针穿刺直接手术,难免造成没必要的创伤,而细针穿刺只是简单地在脖子上扎一针,颈部的重要结构均能清晰可见,且穿刺针特别细,创伤极小,医生在超声引导下能实现实时监测。

       由于部分甲状腺结节及转移性淋巴结发生液化或者体积较小,仅仅依靠细胞学很难准确判断其良恶性。对可疑甲状腺结节及颈部淋巴结进行超声引导下细针穿刺细胞学检测,是目前判断甲状腺癌及其颈部转移性淋巴结的重要方法,有较高的灵敏度和特异度。

       结合相关分子(BRAFV600E及Tg)检测,能够弥补上述不足大大提高甲状腺癌及其颈部转移性淋巴结的检出率

       甲状腺癌中大多数(大于90%)是甲状腺乳头状癌(PTC),一般预后良好,术后10年生存率约为80%-90%,但仍有5%-30%的患者表现为极强的侵袭性及预后不良,而且容易出现颈部淋巴结转移和短期内的复发。

       提醒广大市民:目前,上述分子检测常规应用于甲状腺结节(术前)及颈部转移性淋巴结(术前或术后)的诊断,并与细胞学检测联合应用,极大提高了甲状腺癌及其转移性淋巴结的诊断水平,特别是提高了≤5mm甲状腺结节及淋巴结内微转移灶的诊断准确性及检出率,为甲状腺癌患者制定精准诊疗策略提供了依据。

       来源于:南京市第一医院官微

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