40岁怀孕七个多月,胸部以下突然失去知觉,双腿无法动弹,自主排便功能丧失,.......
原来是一种名叫神经鞘瘤的“怪病”让她一度陷入绝境。先是腿疼,接着下半身失去知觉
方女士今年40岁,她的症状要追溯到20多天前,“一开始就是右腿走路有点疼”,其丈夫介绍说,他曾建议妻子去医院看看,但妻子认为是怀孕的原因,不想去医院。但接下来的症状发展迅速,右腿出现麻木症状,然后失去知觉,而左腿在短短四五天的时间里就没有了感觉。这期间,方女士的大小便也出现障碍,紧接着双手变得无力,于是方女士紧急转到医院神经外科。
方女士转到医院时,已经出现截瘫状态,双下肢运动消失,肠糯动消失,排便出现障碍,进一步的检查发现,其患有神经鞘瘤,两个肿瘤分别位于颈髓和腰髓处,而正是因为肿瘤压迫脊髓,导致方女士出现一系列的症状。
多科会诊,采取特殊体位摘肿瘤
神经肿瘤的发病率为1/10000左右,而神经鞘瘤在神经系统肿瘤中占10%左右,在椎管内肿瘤中占第一位。人体的脊髓非常娇弱,四肢神经及内脏神经均从脊神经中发出,因此手术必须保证脊髓和神经根不能受到丝毫损伤,否则方女士的一些功能可能受到伤害。
另一方面,方女士肚中还怀着一个宝宝,手术会不会对孩子有影响?在这种情况下,由医院医务处牵头,神经外科、妇产科、新生儿科、麻醉科等科室的专家们进行了一次特殊的会诊,从不同专业领域为即将进行的手术保驾护航。方女士接受了手术。正常情况下,此手术患者采取趴位,这样手术医生操作方便,手术视野开阔,但方女士显然无法采取此体位,因此手术中李英斌主任采取左侧卧位,这给手术医生也带来了一定的挑战。三个半小时,显微镜下,两个直径3厘米的肿瘤被顺利摘除。
感觉正在一天天恢复
“疼!”病床上,术后丈夫用牙签一点点戳着方女士的脚底板,方女士轻轻地缩起双腿。“有反应了”,这个结果令他稍稍安心。方女士的运动神经和植物神经功能都在恢复之中,因为压迫时间较长,完全恢复还要假以时日。手术前及手术后,妇产科的专家也都为患者进行胎心监测,显示均在正常值范围。
神经鞘瘤从出现一些小的症状到截瘫,中间会有一至两年的时间,但这些症状往往不明显,比如些微的麻木等等。他建议,一旦出现类似症状,要及时到医院就诊,因为一旦出现截瘫,如果不能及时手术,截瘫可能无法逆转。
来源于:南京医科大学第二附属医院官微