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肾积水怎么办?点进来看看吧!
日期:2023年06月02日浏览:15694 次

       肾积水的“水”究竟从哪儿来的?

       通常人体的泌尿系统由两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱和一条尿道组成。肾脏是产生尿液的地方,尿液首先汇集到肾盏,然后由肾盏汇集到肾盂,肾盂的尿液通过输尿管进入膀胱,最后排出体外。

       在这条通路的任何地方淤堵、梗阻都会引起肾盂的扩张、积水。因此,所谓的肾积水,指的是积蓄在肾脏内部的尿液,而非传统意义上的“水”。

       肾积水的发生会严重影响肾功能,甚至导致肾衰竭,所以今天带大家来认识一下。

       病因

       ① 先天泌尿系畸形:如肾盂输尿管连接部梗阻、马蹄肾、先天性巨输尿管、重复肾以及下腔静脉后输尿管等。

       ②后天获得性病因:输尿管结石、尿路上皮肿瘤、激光碎石术后、放化疗后、手术损伤等

       ③ 其它:外伤、车祸、工伤等。

       临床表现

       腰痛:

       腰部疼痛是肾积水患者最常见的症状。

       血尿:

       上尿路梗阻引起血尿并不常见,但是如果继发结石或感染,则在肾绞痛的同时也会出现血尿。

       水肿:

       由于尿液积聚在肾脏排出受阻,患者通常会出现颜面水肿,尤其是眼睑水肿较为明显,也可见于下肢水肿。

       消化道症状:

       可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,大量饮水后症状会加重。

       腰腹部肿块:

       较为少见,肿块期初于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸。

       并发相关症状:

       ①并发感染时,可表现为急性肾盂炎,出现寒战、高热等。

       ②梗阻长时间得不到缓解,最终会导致肾功能减退甚至衰竭。

       危害

       (1)尿路感染:尿液无法正常排出体外,很容易出现尿路感染的情况,长时间憋尿后,尿道口的细菌也容易上行感染,一般会出现尿频、尿急、尿痛等。放置支架管及肾造瘘,留置在体内的管道也会引起感染。

       (2)肾萎缩:这是最为重要的危害,当发生肾积水时肾就开始萎缩了,如果轻度积水在治疗后肾萎缩可以恢复,但是严重肾积水,在解除梗阻后也很难恢复了。

       (3)肾结石:肾积水患者容易发生尿路感染, 尿路感染后泌尿道会有很多菌群、脓球、坏死组织,这些是造成肾结石的罪魁祸首。

       (4)继发性高血压:长期肾积水会造成肾功能损害,肾功能损害后可能出现继发性高血压。

       (5)其他危害:肾积水患者尿液潴留在肾脏里面会导致患者的肾实质变薄,肾脏会变大,会出现肾功能损害、肾盂感染、肾结石等严重的并发症。

       肾积水的治疗方法

       去除病因、恢复患肾功能是最主要的治疗原则。

       1、病因治疗 :先天性肾盂输尿管连接部狭窄者,行肾盂成形—肾盂输尿管吻合术;肾输尿管结石者行碎石治疗。

       2、肾造瘘术:病情危重不允许大手术或梗阻暂时不能解除是,可在B超引导下行肾造瘘术,将尿液直接引出。

       3、双J管置入:对于输尿管难以修复的炎性狭窄、晚期肿瘤压迫或侵及等梗阻引起的肾积水,可置入双J管进行支撑引流。

       4、肾切除术:严重肾积水、肾功能丧失或肾积脓时,若对侧肾功能良好可切除病肾。

       健康小提示

       1.如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。

       2.生活中不要因为长时间的熬夜,或者是玩电脑,而憋小便,时间久了,会导致疾病的发生,生活中应该注意其中的护理方案,科学的治疗。

       3.增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

       4.如单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。

       来源于:南京医科大学第二附属医院微信公众号

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