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呼吸困难误当哮喘治,一查竟是肿瘤侵犯气管了
日期:2024年11月01日浏览:5878 次

       有位周奶奶,咳嗽半年多,咳着咳着突然有一天,呼吸困难气儿也喘不上来差点儿丧命啊!这到底是怎么回事,下面就让时光倒流回到最初的时刻

       咳嗽气喘半年  不是哮喘而是肿瘤“占道”

       80岁的周奶奶,几个月前开始咳嗽,偶尔会喘不上气、家人以为是一般的感冒或炎症没有重视。后来症状逐渐加重,感到胸闷、气喘后当做哮喘治疗。可是,治疗几周后,周奶奶的病情不见好转反而开始恶化,出现呼吸困难、窒息,经过全面检查,医生发现气管管腔内形成肿瘤侵犯气管,导致压迫气管喘不上气,初步考虑是甲状腺癌。由于病情危急,需立即手术治疗为老人成功施行肿瘤切除及气管重建手术。

       周奶奶的甲状腺肿瘤较大,侵犯气管,与颈部大血管靠近,同时部分坠入胸腔。切开气管后发现,肿瘤顺着气管壁两侧竖着长,足足有6厘米长!而正常人的气管一般在10-12厘米。也就是说,周奶奶的肿瘤“霸占”了她一半以上的气管,范围很大,切掉肿瘤,则需切掉一半以上的气管。

       周奶奶的手术难度较大,且非常复杂精细,尤其是气管吻合难度很大。一旦气管吻合不顺利,患者则会有丧失发音功能的风险!除外,周奶奶的肿瘤与气管血管壁粘的较紧,部分已坠入胸腔,组织多学科专家会诊讨论,精心制定手术方案。术中请胸心外科专家随时待命,为顺利完成手术保驾护航。

       幸运的是,整个手术过程非常顺利。从切肿瘤到修复重建气管、吻合,手术用时7小时,共切掉8个气管环。不仅将周奶奶的肿瘤全部切除,还帮她重建了气管可以自由呼吸,并且保护了发音功能。根据病理报告显示,患者周奶奶同时患有乳头状癌和鳞癌,在临床上较为罕见。术后周奶奶恢复良好,康复出院。

       所以,健康出现问题一定早检查早治疗。

       专家提醒

       胸闷难受呼吸不畅 需尽快就医。

       近几年甲状腺癌的发病率越来越高,尤其是老年女性居多,发病因素尚未明确,可能与遗传、环境污染、新陈代谢慢等有关。患者颈脖处皮肤松弛,肉较多,甲状腺肿块在外观上看不出来,触诊时摸脖子摸不到肿块,容易漏诊;因此,出现呼吸不畅通、咳嗽、胸闷等症状,容易误诊成哮喘等疾病。

       如出现声音嘶哑、胸闷难受、呼吸不畅、吞咽障碍等不适,最好尽快去医院做甲状腺超声及CT等相关检查,排查是否为甲状腺疾病,做到早发现早治疗。

       来源于:东南大学附属中大医院官微

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