9岁的琪琪最近告诉妈妈不想上学,说自己一坐下“屁股”就不舒服。妈妈赶紧带着琪琪来到我院妇女保健科门诊就诊,经检查发现,琪琪会阴部两侧大阴唇内侧红肿破溃,抓痕很明显,确诊为外阴瘙痒,是小儿妇科疾病中很常见的一种症状。妈妈很疑惑:“小女孩也会得妇科病吗?”
一、认识外阴瘙痒
外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴和肛周。常为阵发性发作,也可为持续性,一般夜间加剧。不同的疾病和不同的个体瘙痒程度有明显的差异。长期搔抓可引起抓痕、血痂、红肿及糜烂,复发发作者可致色素沉着,甚至出现湿疹样变、苔藓样变。
二、外阴瘙痒的主要原因
各种外阴皮肤病、异常分泌物刺激、外阴寄生虫病、不良卫生习惯(包括外阴局部清洁不够、经期卫生巾时间长、不透气的内裤等)、全身性疾病(如糖尿病、过敏、维生素A和B缺乏等)、阴道炎症和不明原因的外阴瘙痒。
经过两个月的治疗,琪琪的外阴瘙痒已经完全消失,抓痕愈合,皮肤颜色也已经恢复正常,又可以开心地上学、出去活动了。
小女孩的妇科病和成人有很大不同,随着时代的变迁,社会和人口素质的变化,以及生殖健康等科学领域的发展,这个年龄段的问题与妇产科疾病的关系更加突显。近10余年来,我国小儿与青少年妇科学已逐步起步,并正快速发展。
三、小儿与青少年妇科
小儿与青少年妇科(pediatric and adolescent gynecology, PAG)是儿科和妇科交叉的边缘学科,小儿与青少年妇科不是成人妇科的缩小版,无论是从疾病谱、妇科检查方法、辅助检查方法、化验结果的判读、治疗方法,还是疾病的预后,与成人妇科截然不同,若治疗不恰当,甚至可能影响患儿的身心健康、随后的生长发育甚至生育健康。
小儿与青少年妇科有其特殊性
1. 范围广:年龄从出生女婴到20岁女性,包括新生儿期、婴儿期、儿童期及青春期各个不同年龄段;
2. 涉及内容有生长发育、内分泌变化、生理、心理、精神、家庭、教育、社会、性、文化等方面。
3. 因为专科的特殊性,需要多科室的协作,如妇科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、内分泌科、遗传诊断科、泌尿外科、超声科等;
4. 患者需要长期监测和跟踪随访。
来源于:江苏省妇幼保健院