HPV分型检测中出现阳性，就会得宫颈癌？事实真会如此吗？女士们该注意了！

       一、HPV传播途径

       1、直接性行为

       直接性行为是HPV最常见的传播途径。病毒可通过生殖器或肛门周围的微小破损进入人体。多个性伴侣或性行为过早会显著增加感染风险。

       2、皮肤或黏膜直接接触

       非性接触的皮肤摩擦（如感染部位接触健康皮肤）可能导致传播，例如接触疣体后未洗手再触摸自身黏膜。共用个人物品（如毛巾、浴盆、剃须刀等）若沾染感染者的体液或脱落细胞，可能间接传播（概率较低）。

       3、母婴传播

       分娩时，婴儿通过产道可能接触病毒，导致喉部或生殖器感染。

       4、医源性感染

       医疗器械消毒不彻底或操作不当可能导致传播（极罕见）。

       二、HPV的“好坏”之分

       HPV是一个包含200多种型别的病毒家族，根据致癌风险可分为两类：

       低危型HPV（如6、11型）：主要引起生殖器疣（如尖锐湿疣）、皮肤疣等良性病变，几乎不导致宫颈癌。

       高危型HPV（如16、18、31、33型等，其中16和18型占比超70%）：持续感染可能引发宫颈上皮内病变（CIN），甚至进展为宫颈癌。

       感染的影响：HPV感染非常普遍，约80%的女性一生中至少感染过一种HPV型别，但90%以上的感染会在1-2年内被人体免疫系统自行清除（尤其是年轻、免疫力正常的人群）。只有少数（约5%~10%）感染者因免疫力低下、持续接触病毒等原因，导致同一型别HPV感染超过1年（称为“持续感染”），才可能逐步发展为宫颈病变。

       三、“漫长”的病变过程

       即使感染了高危型HPV并持续存在，也不意味着一定会得宫颈癌。这一过程通常需要10-20年（甚至更久），且需经历多个阶段：

       1、宫颈低级别病变（CIN1）：约60%的CIN1可自然消退；

       2、宫颈高级别病变（CIN2/CIN3）：约20%~30%的CIN2可能进展为CIN3，而CIN3若不干预，约10%~20%会在10-20年内发展为宫颈癌；

       3、宫颈癌：最终仅极少数持续进展的高级别病变会演变为浸润癌。

       宫颈癌早期有一定的隐蔽性。大部分宫颈癌前病变和早期子宫浸润癌可能没有任何症状和体征，就像是藏在身体里伺机而动的“恶魔”，平日里很难注意到它的存在，等发现症状时，情况已经变得棘手了。

       四、风险因素

       尽管多数感染可自愈，但以下情况可能提高风险：

       1、病毒型别：16型和18型HPV的致癌性最强（占宫颈癌的70%以上）；

       2、免疫力低下：如HIV感染者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者；

       3、不良生活习惯：吸烟（增加宫颈局部免疫抑制）、多性伴、过早性生活等；

       4、其他感染：合并其他性传播疾病（如衣原体、疱疹病毒）可能协同促进病变。

       五、预防与诊治

       预防建议：

       1、接种HPV疫苗（覆盖16/18型可预防70%以上的宫颈癌）。

       2、定期进行宫颈癌筛查（21岁以上或有性生活后每3年查TCT，25岁以上可联合HPV检测）。

       3、高危性行为时做好安全措施。

       4、保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，也有助于预防HPV感染的持续和恶化。

       治疗建议：

       1、感染后遵医嘱随访，必要时治疗病变（而非单纯“抗病毒”）。

       2、切莫相信一方治百病，中医调理HPV是根据个人具体情况进行调理。

       3、无需过度治疗，约80%感染者可在1-2年内通过免疫系统转阴。

       4、性伴侣需同步检查，如发现感染，需共同干预。

       来源：健康南京官微