一、好好的阑尾怎么就发炎了?
阑尾位于人体腹腔右下方,位于盲肠与回肠之间,是一个盲管状的结构,一端和盲肠相通,另一端封闭。急性阑尾炎若得不到及时治疗,感染很可能会蔓延——比如,阑尾出现坏死穿孔,患者整个腹部肌肉发硬,导致腹膜炎,引发感染中毒性休克,甚至危及生命!
二、是谁把阑尾“逼到发炎”?
1、阑尾粪石嵌顿:阑尾有其特殊的结构,大部分人的阑尾就像笔直的竹竿,上端被阑尾动脉牵拉着,导致阑尾本身呈扭曲的状态,所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出,继而形成粪石。一旦阑尾管腔被堵塞,这里的细菌就会大量繁殖,从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿,是年轻人阑尾炎的常见原因。
2、坏疽性阑尾炎:阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应,一旦发生闭塞,容易出现坏疽性阑尾炎,这种情况大多发生于老年人。
3、胃肠功能障碍:由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡,如果反复出现肠道炎症,会引起淋巴滤泡过度增生,一样会让阑尾腔闭塞,导致阑尾炎发作。
三、阑尾炎的“信号弹”这些前兆要警惕
专家介绍说,阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,但其早期症状常被忽视。典型的转移性右下腹痛是其标志性表现:初始疼痛多位于肚脐周围或上腹部(类似“胃痛”),数小时后(通常6-8小时)疼痛会固定在右下腹(医学上称为“麦氏点”),按压时疼痛加剧,松手瞬间出现更痛的反跳痛。除了腹痛,还可能伴随胃肠道症状,比如恶心、呕吐(多为1-2次,若频繁呕吐需警惕穿孔)、腹泻或便秘;还有全身症状,如低热(37.5-38℃,若体温超过38.5℃,提示可能化脓或穿孔)、乏力、食欲下降。也有一些不典型表现更应引起足够重视:儿童可能仅表现为哭闹、拒食;老人因反应迟钝,腹痛可能较轻但已出现穿孔;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,疼痛可能位于右上腹,易被误判为胆囊炎。
四、避开三大误区,别让阑尾炎“养虎为患”
误区1:腹痛=生理期/肠胃炎,忍忍就好
持续数月的腹痛被误判为“生理期问题”,最终导致阑尾化脓、腹腔形成“鸡蛋大”脓包。需明确:生理期腹痛多为下腹坠痛,伴随腰酸、乳房胀痛,且与月经周期密切相关;肠胃炎腹痛多为全腹阵发性绞痛,伴随腹泻、呕吐,常有不洁饮食史;阑尾炎腹痛多为转移性右下腹痛,且疼痛逐渐加剧,不会随“休息”或“热敷”缓解。
误区2:阑尾炎是小问题,输液就能根治
部分患者因害怕手术,选择“输液消炎”,但需注意:仅急性单纯性阑尾炎(早期、未化脓)可通过抗生素(如头孢+甲硝唑)保守治疗,但复发率高达30%~50%;若阑尾已化脓、穿孔,输液无法清除腹腔内的脓液,可能导致腹膜炎、败血症等严重并发症,甚至危及生命。
误区3:年轻人不会得阑尾炎
阑尾炎可发生于任何年龄,其中10-30岁人群发病率最高。长期熬夜、过度劳累、免疫力下降会增加发病风险;儿童因阑尾腔细,易被粪石阻塞,更易发生急性阑尾炎。
五、科学防护指南,四步“堵住”阑尾发炎源头
1、饮食规律,避免“伤肠”行为:少吃辛辣、生冷、油腻食物(如辣椒、冷饮、油炸食品),避免刺激阑尾黏膜;避免暴饮暴食,饭后不要立即剧烈运动(如跑步、跳绳),防止食物残渣进入阑尾腔;多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、粗粮),保持大便通畅,减少粪石形成。
2、积极治疗“源头疾病”:若有慢性肠炎、肠寄生虫病(如蛔虫),需及时治疗,避免炎症蔓延至阑尾;有便秘习惯者,可通过多喝水、吃益生菌(如酸奶)或遵医嘱用缓泻剂(如乳果糖)改善,避免用力排便导致阑尾腔压力升高。
3、增强免疫力,避免“过劳”:规律作息,避免长期熬夜(熬夜会降低免疫力,增加细菌感染风险);适度运动(如散步、慢跑),增强体质,提高肠道抵抗力。
4、中医调理:防“湿热内阻”:中医认为阑尾炎属于“肠痈”,多由“饮食不节、情志不畅”导致“湿热内阻、气血瘀滞”。日常可通过调节情绪,避免长期焦虑、抑郁;在中医师指导下,明确证型之后喝些清热利湿的茶饮,或遵医嘱服用中药,预防湿热内生。
来源:健康南京官微